劑型及使用方法
市售戊二醛通常是質(zhì)量分數為50%、20%、2%酸性戊二醛溶液。為提高穩定性并增強殺菌效果往往加有聚氧乙烯脂肪醇醚或其他表面活性劑,稱(chēng)為強化戊二醛。消毒滅菌時(shí)通常使用2%戊二醛溶液,常用下列三種劑型。
(1) 酸性強化戊二醛 由2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚而成,pH值在3.2~4.6。酸性強化戊二醛溶液具有很好的殺菌作用,但對細菌芽孢的殺滅速度低于堿性戊二醛溶液;其穩定性好,可在室溫貯存18個(gè)月。2%酸性強化戊二醛可直接用于物品的消毒與殺菌。
(2) 中性戊二醛 由酸性強化成戊二醛加碳酸氫鈉調整溶液pH值至7.0即成中性戊二醛;其穩定性比堿性戊二醛溶液好,但不及酸性強化戊二醛,在室溫下可使用3~4周。市售強化中性戊二醛和強化堿性戊二醛通常為二元包裝,即碳酸氫鈉和亞硝酸鈉與戊二醛分開(kāi)包裝,用前混配。
(3) 堿性戊二醛 用碳酸氫鈉將2%戊二醛溶液的pH值調至7.5~8.5,稱(chēng)堿性戊二醛。堿性戊二醛溶液對細菌芽孢的殺滅速度比酸性和中性戊二醛溶液快。堿性戊二醛溶液不穩定,室溫放置2周,濃度即明顯降低,殺菌作用也明顯減退。
(4) 戊二醛主要用于不耐熱的醫療器械和精密儀器,尤其是內窺鏡的消毒和殺菌,通常用2%戊二醛溶液浸泡或擦拭進(jìn)行消毒滅菌。我國衛生部《消毒技術(shù)規范》規定:對醫療器械進(jìn)行滅菌處理,需2%戊二醛溶液浸泡10h;一般細菌繁殖體污染物品的消毒,2%戊二醛溶液浸泡或擦拭10min;肝炎病毒污染表面的消毒,浸泡或擦拭30min。
(5) 對于內窺鏡的消毒滅菌,美國FDA推薦使用2%戊二醛溶液,對一般細菌繁殖體污染的內窺鏡進(jìn)行消毒,需作用10min,結核桿菌污染,作用20min;細菌芽孢污染的滅菌需作用3h。
注意事項
(1) 戊二醛對人體具有毒性作用,對環(huán)境易造成污染,不宜用于食具、皮膚黏膜及環(huán)境的消毒,一般不用其進(jìn)行熏蒸消毒。
(2) 戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性,使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉緩蝕劑。
(3) 戊二醛對皮膚黏膜有刺激性,接觸濃溶液時(shí)應戴橡膠手套,并應防止濺入眼內或吸入體內。
(4) 醫療器械消毒之前應先清洗、晾干;消毒之后,需用無(wú)菌水沖洗干凈,并無(wú)菌擦干后應用。