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無(wú)論是輸液,手術(shù)還是其他侵入性程序,皮膚消毒都是必要的程序,也是降低與手術(shù)和侵入性程序相關(guān)的感染風(fēng)險的關(guān)鍵步驟。
為了確保皮膚消毒效果,應注意以下幾點(diǎn):
1徹底清潔是確保消毒效果的前提:應根據皮膚污染情況對皮膚進(jìn)行不同清潔消毒。
對于衛生條件,如果沒(méi)有明顯的可見(jiàn)污垢,可以直接消毒;如果衛生條件差和可見(jiàn)污垢,在繼續操作之前,應徹底清潔消毒區域的皮膚并進(jìn)行消毒。
皮膚消毒。
否則會(huì )影響消毒效果。
2正確的消毒劑濃度:使用的消毒劑濃度是指消毒劑中主要活性成分的含量。
請勿將消毒原液以100的稀釋濃度錯誤使用。
每種消毒劑的消毒劑濃度均最佳,且副作用最低。例如,乙醇在70-75的濃度下具有最佳的消毒效果。濃度過(guò)高的乙醇會(huì )在細菌表面形成一層保護膜,阻止其進(jìn)入細菌,從而難以完全殺死細菌。
如果乙醇濃度過(guò)低,細菌會(huì )進(jìn)入細菌,但體內蛋白質(zhì)無(wú)法凝結,細菌也無(wú)法被完全殺死。
3正確的消毒和擦拭方法:肌肉,皮下,靜脈和針刺部位以及各種診斷穿刺應以注射和穿刺部位為中心,從內向外緩慢旋轉,摩擦范圍應≥5cm。
應用2-3次或按照所用消毒劑的說(shuō)明進(jìn)行操作。
中央靜脈導管穿刺部位的面積應≥15cm或至少大于下部敷料區,擦拭2-3次,或按照使用的消毒劑使用說(shuō)明進(jìn)行操作。
手術(shù)切口部位的皮膚消毒應基于標準的術(shù)前皮膚準備,使用無(wú)菌棉球,紗布或其他浸漬有相應消毒劑的替代品,并以手術(shù)區域為中心,并污染膿腫等操作從里到外。
從外到內,擦拭并消毒2-3次,摩擦范圍應在手術(shù)區域內并向外擴展≥15cm。
4消毒劑有足夠的作用時(shí)間:暴露時(shí)間是指消毒或滅菌產(chǎn)品接觸消毒或滅菌因素的時(shí)間,即消毒劑殺死微生物的時(shí)間。
不同的消毒劑具有不同的暴露時(shí)間。
皮膚消毒劑的暴露時(shí)間通常為1-5分鐘,或者與所使用的消毒劑一起自然干燥。
如果未達到暴露時(shí)間,則皮膚微生物不會(huì )被完全殺死,并且會(huì )進(jìn)行侵入性手術(shù)。使用該設備的操作很可能會(huì )進(jìn)入人體的無(wú)菌組織或腔,甚至引起醫院感染。
請勿使用無(wú)菌棉簽或紗布擦拭未使用的消毒劑。
5消毒劑應在有效期內使用:消毒劑的有效期應參考使用手冊。
一旦打開(kāi)消毒劑,應注明開(kāi)始日期。打開(kāi)瓶子后的失效日期應遵循制造商的說(shuō)明。如果沒(méi)有明確的使用期限,則應根據使用方法,頻率,環(huán)境溫度和濕度等確定使用期限。
確保微生物污染指數低于100 CFU / ml。
連續使用不得超過(guò)7天。